زايمان‌: مرحله‌ دوم‌

طي‌ مرحله‌ دوم‌ زايمان‌، نوزاد متولد مي‌شود. در آغاز اين‌ مرحله‌، گردن‌ رحم‌ كاملاً باز است‌ و تمايل‌ شديدي‌ به‌ زور زدن‌ در مادر شكل‌ مي‌گيرد.
شما بايد يك‌ محيط‌ تميز و راحت‌ براي‌ زايمان‌ آماده‌ كنيد (مبحث‌ « زايمان‌: مرحله‌ اول‌ » را ببينيد). همچنين‌ بايد اقداماتي‌ را براي‌ حفظ‌ بهداشت‌ و پيشگيري‌ از عفونت‌ به‌ كار ببريد.
تعداد افراد حاضر در محل‌ زايمان‌ بايد حداقل‌ باشد اما فردي‌ را كه‌ مادر تمايل‌ به‌ حضور او دارد، خارج‌ نكنيد. مي‌توانيد از يك‌ دوست‌ يا خويشاوند مؤنث‌ كمك‌ بگيريد.
زايمان‌ معمولاً به‌طور طبيعي‌ روي‌ مي‌دهد. با اين‌ حال‌، مسؤوليت‌ شما به‌ عنوان‌ يك‌ ارايه‌كننده‌ كمك‌هاي‌ اوليه‌، حفظ‌ راحتي‌ نوزاد و حفاظت‌ از او پس‌ از تولد است‌.

پيشگيري‌ از عفونت‌
حفظ‌ بهداشت‌ مناسب‌، قبل‌ و حين‌ زايمان‌، به‌منظور كاهش‌ خطر تماس‌ با عفونت‌ در مادر، نوزاد و خودتان‌، بسيار پراهميت‌ است‌. در صورت‌ امكان‌، احتياطات‌ زير را بايد رعايت‌ كرد:
- افراد مبتلا به‌ گلودرد، سرماخوردگي‌ يا ساير بيماري‌هاي‌ عفوني‌ را كاملاً از محل‌ دور كنيد.
- ماسك‌ بزنيد تا دهان‌ و بيني‌تان‌ پوشيده‌ باشد. اگر ماسك‌ در اختيار نداريد، مي‌توانيد با بستن‌ تكه‌اي‌ از يك‌ پارچه‌ تميز (مثلاً يك‌ دستمال‌ تميز يا يك‌ باند مثلثي‌ تا شده‌) روي‌ صورت‌ خود، يك‌ ماسك‌ موقت‌ بسازيد.
- اگر كت‌ به‌ تن‌ داريد، آن‌ را درآوريد. آستين‌هاي‌ بلند (لباس‌ خود) را به‌ بالا تا بزنيد. در صورت‌ امكان‌، براي‌ پوشاندن‌ لباس‌هاي‌ خود، يك‌ پيشبند پلاستيكي‌ بپوشيد.
- به‌ مدت‌ 5 دقيقه‌، دست‌ها و ساعدهاي‌ خود را بشوييد و ناخن‌هايتان‌ را به‌طور كامل‌ بساييد و شستشو دهيد.
- در صورت‌ دسترسي‌ از دستكش‌ يكبار مصرف‌ استفاده‌ كنيد.
- پس‌ از تولد نوزاد، مجدداً دست‌هاي‌ خود را بشوييد.

تشخيص‌
مادر تمايل‌ به‌ زور زدن‌ دارد.
- انقباضات‌ قوي‌ و مكرر ناشي‌ از فعاليت‌ رحم‌
- احساس‌ سوزش‌ يا سوختگي‌ در مهبل‌ در اثر كشيدگي‌ ديواره‌ آن‌
- ظاهر شدن‌ سر نوزاد در دهانه‌ مهبل‌
- زايمان‌ سريع‌ بدن‌ نوزاد


--------------------------------------------------------------------------------


اهداف‌
اطمينان‌ حاصل‌ كردن‌ از آسايش‌ مادر
پيشگيري‌ از عفونت‌ در مادر، نوزاد و خودتان‌
مراقبت‌ از نوزاد طي‌ زايمان‌ و پس‌ از آن‌

احتياط‌!
مادر را از خوردن‌ منع‌ كنيد چون‌ خطر استفراغ‌ وجود دارد. اگر تشنه‌ است‌، اجازه‌ دهيد چند جرعه‌ آب‌ بنوشد.
- سر يا شانه‌هاي‌ نوزاد را طي‌ زايمان‌ نكشيد.
- از بريدن‌ يا كشيدن‌ بند ناف‌ خودداري‌ كنيد.
- به‌ (پشت‌) نوزاد ضربه‌ نزنيد.

1) به‌ منظور گرم‌ كردن‌ و جذب‌ مايعات‌ بدن‌، زير مادر را با يك‌ ورقه‌ پلاستيكي‌، روزنامه‌ يا چند حوله‌ بپوشانيد.

2) به‌ مادر كمك‌ كنيد تا در وضعيت‌ راحتي‌ قرار بگيرد؛ وضعيت‌ نيمه‌نشسته‌ كه‌ زانوها بالا آمده‌ باشند، مي‌تواند بهترين‌ حالت‌ باشد. دقت‌ كنيد كه‌ پشت‌ و شانه‌هاي‌ مادر، تكيه‌ مناسبي‌ داشته‌ باشند.

3) اطمينان‌ حاصل‌ كنيد كه‌ ماما يا پزشك‌ در راه‌ است‌. اگر با مركز آمبولانس‌ تماس‌ گرفته‌ شده‌ است‌، كنترل‌ كنيد كه‌ تمام‌ جزييات‌ مهم‌ (مثل‌ تاريخ‌ موردانتظار براي‌ زايمان‌، هرگونه‌ نياز طبي‌ و نام‌ بيمارستاني‌ كه‌ مادر قصد دارد در آنجا زايمان‌ كند) به‌ خدمات‌ آمبولانس‌ منتقل‌ شده‌ باشد.

4) كنترل‌ كنيد كه‌ مادر تمام‌ لباس‌هايي‌ را كه‌ ممكن‌ است‌ با زايمان‌ تداخل‌ كنند، درآورده‌ باشد. در صورتي‌ كه‌ مادر ترجيح‌ مي‌دهد قسمت‌ پايين‌ بدن‌ او پوشيده‌ باشد، اين‌ كار را با يك‌ ملحفه‌ يا پتو انجام‌ دهيد.

5) طي‌ هر انقباض‌، موقعيت‌ سر نوزاد را بررسي‌ كنيد.



۶) پس‌ از ظاهر شدن‌ عريض‌ترين‌ قسمت‌ سر نوزاد در دهانه‌ مهبل‌، به‌ مادر توصيه‌ كنيد كه‌ زور زدن‌ را متوقف‌ كند و شروع‌ به‌ نفس‌ زدن‌ كند.

7) اگر پرده‌اي‌ روي‌ صورت‌ نوزاد را پوشانده‌ است‌، با ملايمت‌ آن‌ را كنار بزنيد تا او بتواند به‌طور طبيعي‌ تنفس‌ كند.

8) شانه‌هاي‌ كودك‌ به‌ زودي‌ ظاهر خواهند شد. اجازه‌ بدهيد نوزاد به‌طور طبيعي‌ خارج‌ شود. اين‌ عمل‌، سريع‌ انجام‌ مي‌شود و بايد آماده‌ گرفتن‌ كودك‌ باشيد.

9) نوزاد را از دهانه‌ مهبل‌ بيرون‌ بياوريد. نوزاد را با دقت‌ جابه‌جا كنيد چون‌ نوزادان‌ بسيار لغزنده‌ هستند. نوزاد را به‌ مادر بدهيد و او را روي‌ شكم‌ مادر قرار دهيد.

هشدار!
اگر بند ناف‌ به‌ دور گردن‌ نوزاد پيچ‌ خورده‌ است‌، ابتدا بايد بررسي‌ كنيد كه‌ آيا شل‌ است‌ يا خير. سپس‌، با دقت‌ بند ناف‌ را از روي‌ سر كنار بزنيد تا نوزاد را در برابر خفگي‌ محافظت‌ كنيد.

10) احتمالاً در اين‌ لحظه‌، نوزاد گريه‌ را آغاز مي‌كند. اگر اين‌ اتفاق‌ رخ‌ نداد، بايد راه‌ تنفسي‌، تنفس‌ و گردش‌ خون‌ را كنترل‌ كنيد؛ آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد (مبحث‌ « شيرخوار بي‌هوش‌ » را ببينيد).


۱۱) نوزاد را با يك‌ پارچه‌ تميز خشك‌ كنيد و در يك‌ پتو يا پارچه‌ ديگر بپيچيد و او را به‌ مادر برگردانيد. وقتي‌ مي‌خواهيد كودك‌ را پايين‌ بگذاريد، وي‌ را روي‌ يك‌ سمت‌ بدن‌ قرار دهيد تا هرگونه‌ مايع‌ يا مخاط‌ بتواند به‌ راحتي‌ از بيني‌ يا دهان‌ او تخليه‌ شود.

فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات
برای تماس با من با پست الكترونيك
mosaferaseman2002@yahoo.com







  
نویسنده : farhad sharafpour ; ساعت ۱۱:٤٧ ‎ق.ظ روز شنبه ٢ آبان ،۱۳۸۳